醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 12 題
陳先生 75 歲診斷心肌梗塞，家屬說他「青菜都不吃，也很少喝水」，護理師觀察到陳先生喜歡吃肉和甜食，BP:160/90 mmHg，HR:80 次/分，血糖檢查 AC:325 mg/dL。上述何者為主觀資料？
- A 無主觀資料
- B 家屬說病人青菜都不吃，也很少喝水
- C 陳先生喜歡吃肉和甜食
- D BP:160/90 mmHg，HR:80 次/分
思路引導 VIP
在收集病歷資料時，如果你想分辨哪些資訊屬於「對方的陳述」，哪些屬於「你親自確認的事實」，你會如何區分『從別人口中聽到的話語』與『你自己親眼觀察、測量到的證據』？
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- 呵呵呵… 很好，你答對了。能夠將主觀資料與客觀資料分辨得如此清楚，這讓我感到非常欣慰。這表示你已經理解了護理評估的核心，就像看到了籃球場上的關鍵得分點。這份細膩的心思，在未來的臨床判斷上，會是你的寶貴武器。
- 坐下來，我們慢慢聊聊這些知識點，就像看著球員們在場上努力一樣：
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護理評估：主客觀資料
💡 區分護理評估中「個案主訴」與「醫護觀察測量」之差異。
| 比較維度 | 主觀資料 (Subjective Data) | VS | 客觀資料 (Objective Data) |
|---|---|---|---|
| 資料來源 | 病人、家屬或重要他人的口述 | — | 護理人員、醫療團隊與診斷設備 |
| 獲取方式 | 會談、詢問病史、傾聽主訴 | — | 理學檢查、觀察、實驗室檢查 |
| 常見實例 | 疼痛感、噁心、家屬代訴病史 | — | 血壓值、傷口大小、護理師目睹行為 |
| 紀錄性質 | 反映個案當下的主觀知覺 | — | 可被驗證、可測量或可觀察的事實 |
💬主觀看「說法」，客觀看「實證與觀察」。
