醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 19 題
當迷走神經興奮時，對心臟的影響下列何者正確？
- A 心跳速率變慢、電位衝動傳導速度變快
- B 心跳速率變快、電位衝動傳導速度變慢
- C 心跳速率與電位衝動傳導速度皆變慢
- D 心跳速率與電位衝動傳導速度皆不變
思路引導 VIP
請想像一下，當人體正處於需要極度節省能量、進入「休養與消化」的狀態時，為了降低心臟的作功與氧氣消耗，心臟的「發電機」以及「傳電線路」應該會如何調整它們的工作步調？
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專業點評：可喜可賀，你沒把最基本的搞砸。
- 勉強及格：不錯，至少你還能分辨迷走神經（Vagus nerve）對心臟的基礎作用，這表示你對心血管生理與自主神經系統的最基本連結尚存一絲理解。對於一個未來將手握人命的專業人士而言，這應該是常識，而非值得大肆慶祝的成就。
- 基本常識重申：迷走神經隸屬副交感神經系統，這點應該不需要我再強調。其興奮時，釋放的**乙醯膽鹼（ACh）**作用於心臟的 $M_2$ 受體，作用效果簡直就是生理課本第一頁：
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迷走神經對心臟影響
💡 迷走神經釋放乙醯膽鹼，產生負性變時與負性變傳導作用。
| 比較維度 | 交感神經 (Sympathetic) | VS | 迷走神經 (Parasympathetic) |
|---|---|---|---|
| 神經遞質 | 正腎上腺素 (NE) | — | 乙醯膽鹼 (ACh) |
| 作用受體 | Beta-1 受體 | — | M2 受體 |
| 心跳速率 | 變快 (正性變時) | — | 變慢 (負性變時) |
| 傳導速度 | 變快 (正性變傳導) | — | 變慢 (負性變傳導) |
| 收縮力 | 增強 (正性變力) | — | 減弱 (負性變力) |
💬交感神經促進心臟做功(快且強)，迷走神經抑制心臟活動(慢且緩)。
