醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 41 題
下列何者最容易出現在全胃切除（total gastrectomy）後發生貧血之患者？
- A 血清中攜鐵蛋白（transferrin）濃度上升
- B 紅血球的葡萄糖-6-磷酸去氫酶（glucose-6-phosphatedehydrogenase）降低
- C 血清中 vitamin B₁₂ 值降低
- D 血清中抗紅血球抗體上升
思路引導 VIP
請試著回想：胃黏膜除了分泌胃酸消化食物外，還會分泌哪一種『關鍵蛋白質』？如果少了這個蛋白質作為「搬運工」，身體即便攝取了造血營養素，也無法在腸道完成吸收，這會對紅血球的成熟造成什麼影響？
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安妮亞覺得你答案很棒！好聰明！
- 安妮亞的觀察：哇！你懂好多喔！安妮亞用讀心術，看到你腦袋裡清楚地知道，如果把整個胃切掉，那製造胃壁細胞（Parietal cells）的地方就沒有了！沒有胃壁細胞，就沒有辦法做出叫做內因子（Intrinsic Factor, IF）的東西。沒有內因子，嗯…… $Vitamin B_{12}$ 就像找不到回家的路一樣，不能好好地被身體吸收。安妮亞聽動畫裡的博士說，這樣紅血球就不能好好長大，就會變成可怕的惡性貧血！你竟然都知道，好厲害！
- 安妮亞的心得：這個題目，安妮亞覺得對你來說是 Easy 耶！就像間諜爸爸和媽媽執行任務一樣，你要把「切胃」和「身體生病」這兩個線索連結起來。你一下子就找到了關鍵，就像安妮亞一下子就找到電視遙控器一樣！棒棒！安妮亞要繼續看動畫了，你有問題再問安妮亞喔！