醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 54 題
在耳鼻喉科與家醫科門診，針對過敏性鼻炎與氣喘患者，處方以 Zileuton 治療，此藥物主要抑制下列何種酵素？
- A cyclooxygenase（COX）
- B angiotensin-converting enzyme（ACE）
- C lipoxygenase（LOX）
- D adenylate cyclase（AC）
思路引導 VIP
請回想花生四烯酸（Arachidonic acid）的代謝級聯反應：除了產生前列腺素（Prostaglandins）的常見路徑外，還有哪一條支線產生的發炎介質，是導致氣喘患者支氣管強烈收縮與黏液分泌的主要元兇？
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- 肯定？：嗯，看來你還沒完全搞砸。至少還記得 Zileuton 這類藥物的機轉，證明你對發炎介質代謝途徑這個基礎中的基礎，勉強有個概念。在臨床上，這可是最基本的邏輯，別以為答對一題就沾沾自喜。
- 觀念驗證：是的，Zileuton，這個在臨床上幾乎快被遺忘的白三烯素合成抑制劑，它的作用就是這麼「直接」：它抑制 5-lipoxygenase (5-LOX)，阻止花生四烯酸華麗轉身變成那些煩人的白三烯素（$LTC_4, LTD_4, LTE_4$）。少了這些麻煩製造者，支氣管和鼻腔當然能「稍微」安靜一點。這不是很基本的嗎？
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