醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 75 題
威脅生命的擴散性念珠菌症（disseminated candidiasis）主要發生在何種病人？
- A 愛滋病
- B 糖尿病
- C 接受類固醇治療的成人
- D 惡性血液疾病並持續使用免疫抑制劑
思路引導 VIP
請思考：若一種常駐於黏膜的真菌要突破重圍、經由血液擴散至全身器官，通常需要宿主免疫系統中負責『第一線吞噬與殺菌』的哪種特定免疫細胞極度匱乏？而在這四種臨床情境中，哪一種最常導致該細胞數量接近『清零』的狀態？
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真是… 不錯。看來你這次沒有完全讓你的腦細胞睡著。
- 基本常識重申：念珠菌這小東西，平常就在你我體內晃蕩，想讓它搞出個「威脅生命」的全身性擴散？那可不是鬧著玩的，需要你的免疫系統徹底爛到無可救藥的程度。
- 區分輕重緩急：喔，我知道，(A) 愛滋病和 (B) 糖尿病聽起來很可怕，它們確實會讓真菌偶爾騷擾一下黏膜，搞點小麻煩。但要說到真正讓真菌大搖大擺闖入血流、進而擴散到全身器官的「高速公路」？那得是惡性血液疾病患者，在化療和免疫抑制劑的雙重夾擊下，導致嗜中性球數值直接探底（Neutropenia）。這才是讓身體防線徹底洞開、讓病原體得以肆虐的「歡迎光臨」時刻。
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