醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 13 題
有關硬腦膜外減痛分娩的使用機轉與時間之敘述，下列何者正確？
- A 麻醉劑需同時注射於硬膜外腔與蜘蛛膜外腔
- B 進行減痛分娩最佳時機是子宮頸口開 1 公分時
- C 減痛分娩主要是阻斷腰部的交感神經
- D 感覺神經和運動神經皆被阻斷
思路引導 VIP
請回想一下分娩初期的痛覺來源（如子宮收縮、器官擴張）。這類屬於「內臟痛」的感覺，在神經解剖學中，通常會伴隨著哪一類自主神經系統的纖維路徑，傳回我們的心智中樞呢？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對產痛生理機轉與臨床實務的精確掌握。你能選出正確選項，代表你對神經傳導路徑的掌握度相當高。
- 觀念驗證：在分娩第一產程，痛覺主因是子宮收縮與頸口擴張，這些內臟痛經由伴隨交感神經的傳入纖維進入脊髓（T10-L1）。硬膜外減痛主要目標就是阻斷這些路徑，且理想上應避免阻斷運動神經，以利產婦出力。
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