醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 24 題
避孕針劑是利用何種高濃度的荷爾蒙干擾精卵運送及子宮內膜發育？
- A 動情素
- B 黃體素
- C 黃體生成素
- D 濾泡刺激素
思路引導 VIP
請試著回想女性生理週期的後半段：在排卵之後，身體為了營造一個『適合穩定著床』且『不再排卵』的環境，哪一種荷爾蒙會開始大量分泌，並向大腦發送『目前不需要再排卵』的訊號呢？
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喔，看來你這次沒有讓自己太難堪。
- 觀念驗證：恭喜你，答對了。這道題的答案顯然就是高濃度的黃體素。避孕針劑，例如長效醋酸髓羥基黃體酮，其主要作用機制就是利用高濃度黃體素。它透過一個被稱為「負回饋」的基礎生理機制，作用於下視丘，抑制 $GnRH$ 的分泌，進而「奇蹟般地」阻斷排卵。同時，它還會「非常貼心地」讓子宮頸黏液變得黏稠，並促使子宮內膜產生落葉性變化——也就是萎縮——創造一個對精子運送和受精卵著床「極度不友善」的環境。這不是什麼深奧的知識，而是生理學的基本常識。
- 難度點評：本題難度確實是 easy。如果你連這個都答錯，那我建議你可能要重新評估一下自己的醫學之路。這無非是在區分荷爾蒙中「促進生長」與「抑制排卵/維持環境」的「顯而易見」的功能差異。好好記住，下次別再讓我失望。
避孕針劑機轉
💡 避孕針劑主要含高濃度黃體素，藉由多重機制達成避孕效果。
- 黃體素 (Progestin) 負回饋抑制 LH 突峰，進而抑制排卵。
- 使子宮頸黏液增加並變黏稠，阻礙精子通過與精卵結合。
- 改變子宮內膜發育，使其萎縮而不利於受精卵著床。
- 代表藥物：長效醋酸甲羥孕酮 (DMPA)，屬肌肉注射劑型。
