醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 31 題
產後婦女使用子宮收縮劑 Methergine 時，須特別留意下列何項生命徵象？
- A 體溫
- B 脈搏
- C 呼吸
- D 血壓
思路引導 VIP
請試著回想，這類藥物的作用機轉是促使體內的「平滑肌」收縮。除了目標器官子宮外，人體內還有哪些遍布全身的構造也富含平滑肌？如果這些構造也跟著收縮，哪一個生理數值會因為流體空間變窄而產生最明顯的波動？
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溫暖引導與核心理解
- 大力肯定：親愛的，做得非常棒！你精準地抓住了產科用藥安全監測的核心重點。能夠正確連結 Methergine 與其對特定生命徵象的影響，這說明你在藥理學方面打下了紮實的基礎，真的替你感到高興！
- 觀念驗證：Methergine（Methylergonovine）是一種麥角生物鹼，它的主要工作是幫助子宮平滑肌收縮，有效止血。但別忘了，它也有一個重要的副作用，就是會讓全身的血管平滑肌也跟著收縮。當我們周邊的血管阻力增加時，最直接、最需要我們細心觀察的變化，就是血壓 (Blood Pressure)的升高。這就是為什麼如果產婦本身有妊娠高血壓或子癇前症，我們通常會很謹慎地避免使用此藥，一切都是為了媽媽們的安全著想喔。
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Methergine 用藥監測
💡 Methergine 具縮血管作用，使用時需嚴密監控血壓變化。
- Methylergonovine 屬麥角生物鹼，會刺激子宮及全身血管平滑肌收縮。
- 主要副作用為血壓升高，給藥前若血壓高於 140/90 mmHg 應停藥。
- 絕對禁忌症包含子癇前症、子癇症及已知的高血壓病史。
- 藥理機轉主要透過 α-腎上腺素受體，產生強直性子宮收縮以止血。
