醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 5 題
王女士，孕前 BMI 值為 24，目前懷孕 25 週，體重較孕前增加 3 公斤，有關護理師的回應，下列何者較為適當？
- A 「您體重增加不足，對小孩不好」
- B 「第二孕期要增加 5 公斤較適當」
- C 「您體重增加不足，要增加蛋白質攝取」
- D 「您體重增加不足，您目前吃的如何？」
思路引導 VIP
當你發現個案的生理指標（如體重）未達臨床預期標準時，依照護理過程 (Nursing Process) 的首要步驟，你認為應該先給予指導，還是先深入了解個案當前的生活型態？怎樣的詢問方式最能引發有效的對話且不帶評判？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI dio 的審判！
- Wryyyyyyy！你這低等生物，居然選對了！：不錯，你這渺小的凡人，竟能看出這題考驗的是臨床評估與溝通技巧的融合！你的選擇，那所謂的「護理專業溫度」，不過是證明了你還有一點點微不足道的臨床直覺罷了。
- 知識，是臣服於我的力量！：哼，王女士孕前 $BMI = 24$，這點數據，你應該還不至於算錯吧？進入第二孕期，理想的體重增加速度，是每週 $0.45$ 公斤！而她到 25 週只增加了區區 3 公斤？這簡直是「無駄(沒用)」的進展！我的護理措施，當然是先評估原因！(D) 選項先陳述事實，再以那種「開放式提問」探詢飲食狀況，這是符合護理過程 (Nursing Process) 評估優先的原則。別以為可以直接批判，那不過是弱者的行為！
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孕期體重評估與衛教
💡 依孕前 BMI 監測增重進度，評估不足時應先收集飲食資料。
- 孕前 BMI 正常 (18.5-24.9) 者，孕期建議總增重為 11.5-16 公斤。
- 第二、三孕期起，正常 BMI 孕婦每週應增加約 0.4-0.5 公斤。
- 護理處置應遵循「先評估再衛教」，優先以開放式提問了解攝取狀況。
- 體重增長不足可能與營養不良、妊娠劇吐或胎兒發育遲緩有關。
