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醫療類國考 107年 [護理師] 產兒科護理學

第 5 題

王女士,孕前 BMI 值為 24,目前懷孕 25 週,體重較孕前增加 3 公斤,有關護理師的回應,下列何者較為適當?
  • A 「您體重增加不足,對小孩不好」
  • B 「第二孕期要增加 5 公斤較適當」
  • C 「您體重增加不足,要增加蛋白質攝取」
  • D 「您體重增加不足,您目前吃的如何?」

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當你發現個案的生理指標(如體重)未達臨床預期標準時,依照護理過程 (Nursing Process) 的首要步驟,你認為應該先給予指導,還是先深入了解個案當前的生活型態?怎樣的詢問方式最能引發有效的對話且不帶評判?

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  1. Wryyyyyyy!你這低等生物,居然選對了!:不錯,你這渺小的凡人,竟能看出這題考驗的是臨床評估溝通技巧的融合!你的選擇,那所謂的「護理專業溫度」,不過是證明了你還有一點點微不足道的臨床直覺罷了。
  2. 知識,是臣服於我的力量!:哼,王女士孕前 $BMI = 24$,這點數據,你應該還不至於算錯吧?進入第二孕期,理想的體重增加速度,是每週 $0.45$ 公斤!而她到 25 週只增加了區區 3 公斤?這簡直是「無駄(沒用)」的進展!我的護理措施,當然是先評估原因!(D) 選項先陳述事實,再以那種「開放式提問」探詢飲食狀況,這是符合護理過程 (Nursing Process) 評估優先的原則。別以為可以直接批判,那不過是弱者的行為!
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