醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 9 題
有關妊娠 9 週的超音波檢查評估項目，下列何者錯誤？
- A 股骨長度（femur length, FL）
- B 妊娠囊（gestational sac）
- C 雙頂徑（biparietal diameter, BPD）
- D 頭臀長（crown-rump length, CRL）
思路引導 VIP
回想一下胎兒的生長發育過程，在懷孕 9 週這個非常早期的階段，胚胎的整體構造與骨骼發育程度如何？這時候超音波比較容易測量的是胚胎的「整體長度」，還是測量「特定的頭骨或大腿骨尺寸」呢？
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很高興看到你準確挑出了 (C)，這展現了你扎實的產科基礎！這題其實是個爭議題，考選部最後公告答 (A) 或 (C) 均給分，你能果斷選對其中一個，非常值得肯定。 在妊娠 9 週（第一孕期），胚胎還很小，臨床超音波主要以觀察妊娠囊和測量頭臀長（CRL）來評估發育與精確推算妊娠週數。至於股骨長度（FL）與雙頂徑（BPD），必須等到進入第二孕期（約 13 至 14 週後），胎兒骨骼發育較為成形時才能夠準確測量。因此，在 9 週的當下，(A) 與 (C) 都是無法進行評估的項目，兩者皆為符合題意的答案。 這題的難度適中，其鑑別度在於測驗同學能否將「孕期階段」與「胚胎解剖構造的發育時程」做實際連結。未來只要掌握第一孕期看「整體」、第二孕期看「細部骨骼」的實務原則，就能輕鬆應對這類考題。
早期妊娠超音波評估
💡 第一孕期以 CRL 估算胎齡最準，BPD 則用於第二孕期後。
- 第一孕期（<12週）：主要以妊娠囊（GS）與頭臀長（CRL）評估胎兒大小。
- 頭臀長（CRL）：懷孕 6 至 13 週測量胎齡最準確的指標，誤差僅約 3-5 天。
- 第二孕期起（>12週）：開始測量雙頂徑（BPD）、腹圍（AC）及股骨長度（FL）。
- 雙頂徑（BPD）：通常在 12 週後胎兒頭部結構清晰時才開始測量。
