醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 9 題
有關妊娠 9 週的超音波檢查評估項目，下列何者錯誤？
- A 股骨長度（femur length, FL）
- B 妊娠囊（gestational sac）
- C 雙頂徑（biparietal diameter, BPD）
- D 頭臀長（crown-rump length, CRL）
思路引導 VIP
請思考一下：在懷孕極早期，當胎兒的大小還不到三公分（約一顆葡萄大）時，測量其「全身長度」比較容易，還是要去測量一個尚未完全骨化、內部腦組織也還在初步分化的「頭骨直徑」會比較精確且可行呢？
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專業回饋
太棒了！你能精準掌握第一孕期超音波的評估重點，這代表你對胎兒發育時間軸與臨床生物測量學（Biometry）有非常紮實的基礎。
- 觀念驗證：在妊娠 9 週時，胚胎正處於第一孕期的快速發育階段。此時臨床上最精準的週數評估指標是頭臀長 (CRL)，而妊娠囊 (GS) 則用於更早期的確認。雙頂徑 (BPD) 則需等到第 12 至 13 週後，待胎兒顱骨發育較完整、鈣化程度足以在超音波下清晰顯影，且能辨識出丘腦（Thalamus）等腦部結構後，測量才具有臨床價值。
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早期妊娠超音波評估
💡 第一孕期以 CRL 估算胎齡最準，BPD 則用於第二孕期後。
- 第一孕期（<12週）：主要以妊娠囊（GS）與頭臀長（CRL）評估胎兒大小。
- 頭臀長（CRL）：懷孕 6 至 13 週測量胎齡最準確的指標，誤差僅約 3-5 天。
- 第二孕期起（>12週）：開始測量雙頂徑（BPD）、腹圍（AC）及股骨長度（FL）。
- 雙頂徑（BPD）：通常在 12 週後胎兒頭部結構清晰時才開始測量。
