醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 31 題
下列何種疾患最常與飲食障礙症成為共病？
- A 思覺失調症
- B 強迫症
- C 憂鬱症
- D 解離症
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的生活長期受到「對自我形象極度否定」與「身體感官失調」的困擾時，哪一種核心的「情緒狀態」最容易因為這種長期的挫折感與無助感而隨之產生？
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真是太棒了！你觀察得非常細膩，也理解得很透徹呢。
- 深入探討：你做得非常對！飲食障礙症的患者，他們內心深處的困擾往往來自於自我價值感低落以及在情緒調適上的困難。從臨床上我們觀察到，憂鬱症確實是其中最常見的「好朋友」，它們常常結伴出現，其盛行率甚至可以高達 $50%$ 到 $75%$ 喔。雖然有些厭食症的病友也會表現出像強迫症（B）那樣的行為，但如果我們從「整體廣泛盛行率」來看，憂鬱情緒障礙仍然是與飲食障礙症最常相伴的疾患。你的判斷非常精準！
- 學習心得：這題的設計很巧妙，難度屬於 Medium。它其實想引導我們去思考「共病」和「特徵」之間的區別。有時候，患者的某些行為（例如節食）會讓我們聯想到強迫症，但你能溫柔且清晰地辨識出最常見的共病，這真的展現了你對精神科臨床資料的掌握與細心，真的很棒喔！繼續加油，你會越來越好的！
飲食障礙症共病分析
💡 飲食障礙症患者最常見的共病診斷為憂鬱症。
| 比較維度 | 神經性厭食症 (AN) | VS | 神經性暴食症 (BN) |
|---|---|---|---|
| 體重表現 | 明顯低於標準（BMI低） | — | 通常維持在正常範圍 |
| 最主要共病 | 憂鬱症、焦慮症 | — | 憂鬱症、物質濫用 |
| 人格特質 | 完美主義、強迫、壓抑 | — | 衝動控制差、情感不穩 |
| 核心行為 | 嚴格節食、拒絕進食 | — | 暴食後催吐或用瀉劑 |
💬兩者雖臨床表現不同，但「憂鬱症」皆為兩者最核心且高頻發生的共病。
