醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 32 題
下列關於治療注意力不足／過動症藥物 methylphenidate（Ritalin®）的描述，何者正確？
- A 可促進多巴胺的釋放
- B 血壓降低為常見的副作用
- C 每 2 個月需計畫性停藥一次
- D 可以刺激三酸甘油酯的代謝
思路引導 VIP
若一位患者的大腦因為特定化學物質信號過弱，導致難以維持專注與警覺，你認為這類臨床藥物應該是去『抑制』還是『強化』大腦神經元之間通訊物質的表現？
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專業點評
- 大力肯定：做得非常好！你能精確辨識 Methylphenidate 的藥理機制，顯示你對中樞神經興奮劑的核心觀念十分紮實，這是精神科藥理學中最具代表性的考點之一。
- 觀念驗證：Methylphenidate 屬於中樞神經興奮劑，其主要作用於突觸間隙，透過抑制多巴胺（Dopamine）及正腎上腺素（NE）的再回收，進而增加突觸間神經傳導物質的濃度，達到提升專注力與衝動控制的效果。
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ADHD藥物利他能
💡 Methylphenidate藉由增加突觸間隙多巴胺與正腎上腺素治療ADHD
🔗 Methylphenidate 藥理作用機轉
- 1 阻斷轉運體 — 結合並抑制突觸前的 DAT 與 NET 轉運體
- 2 堆積與釋放 — 減少遞質回收並促進多巴胺從囊泡釋放至間隙
- 3 濃度提升 — 突觸間隙的多巴胺與正腎上腺素濃度大幅增加
- 4 臨床效果 — 活化前額葉皮質受體，提升注意力並控制過動
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🔄 延伸學習：延伸學習：非興奮劑 Atomoxetine 僅選擇性抑制 NE 再吸收
