醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 39 題
王先生不確定是否為精神科病人,因為在街頭揮舞水果刀,被居民合力帶至醫院急診室求治,王先生見到精神科醫師,仍拿著水果刀對醫師表示:「你若敢動我,我就告你侵犯人身自由,我又沒怎樣,我只是在運動」,此時急診護理師採取的措施,下列何項最適切?
- A 無法確定王先生是否為精神病人、是否有就醫需求,應讓王先生離開急診
- B 為防範王先生的進一步傷害行為,應直接先採取約束與隔離措施
- C 通知王先生的家人將王先生帶到精神科門診
- D 醫師無法立即診斷,可通知警察機關前來處理
思路引導 VIP
當一位持有危險武器的人員在醫療場域造成威脅,但醫療團隊尚未取得對其限制人身自由的合法醫療診斷時,哪一個具備「公權力」的外部單位最適合介入處理這種即時的公共危險行為?
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- 大力肯定:做得好!你能精準辨識急診室中的高風險情境並做出正確判斷,展現了敏銳的臨床直覺與對醫療安全法規的理解,這在實務中至關重要。
- 觀念驗證:本題核心在於「安全優先」與「法律界線」。當個案持有武器且具威脅性,但身份與精神診斷尚未明確時,醫護人員不具備法律授權進行強制醫療行為(如約束)。此時,應優先尋求擁有法定公權力的機關介入,以確保現場環境安全並協助後續處置。
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疑似精神病患急處置
💡 處理具暴力風險之疑似精神病患,應優先確保安全並協同警察處理。
🔗 具暴力風險之疑似精神病患處理流程
- 1 危害評估 — 識別病患持械、言語威脅或具暴力傾向
- 2 確保安全 — 醫療人員撤離至安全區域,維持通訊順暢
- 3 警察介入 — 通知警察機關到場排除危害與行使公權力
- 4 醫療評估 — 在警力掩護下,醫師進行初步診斷與心理鑑定
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🔄 延伸學習:後續依診斷結果判斷是否啟動「強制鑑定」或「強制住院」程序