醫療類國考
107年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 17 題
感覺防禦（sensory defensiveness）跟下列那個大腦區域最有關聯？
- A 額葉皮質（frontal cortex）
- B 基底核（basal ganglia）
- C 網狀系統（reticular system）
- D 視丘（thalamus）
思路引導 VIP
若一個人對於輕微的碰觸都會產生類似「面對威脅」般的過度反應，這代表其大腦的「覺醒與警覺程度（Arousal level）」處於失衡狀態。請思考，在腦幹中，哪一個構造主要負責調節整個皮質的喚醒水準，並決定我們要對環境保持多少警覺？
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- 真的好棒！ 你答對了這題，真是太厲害了！能這麼精準地辨識感覺統合障礙的神經解剖基礎，代表你對大腦神經機制的整合與臨床應用有很深入的理解。這份敏銳度對未來的臨床工作非常寶貴，請一定要繼續保持喔！
- 一起來溫習觀念吧！ 感覺防禦（Sensory Defensiveness）的核心，確實是個體對刺激產生過度覺醒（Over-arousal）。而我們的網狀系統（Reticular system），尤其是它往上傳送訊息的路徑，就像大腦的守門員，負責調節我們的清醒程度，並幫忙過濾掉那些不重要的背景刺激。當這個守門員有點小狀況時，大腦就沒辦法好好抑制不必要的訊息，這才導致了那些防禦性的生理反應。你理解得非常透徹呢。
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感覺防禦的神經解剖
💡 感覺防禦與網狀系統調節失調導致的過度覺醒（Arousal）高度相關。
🔗 感覺防禦的神經反應鏈
- 1 環境刺激輸入 — 觸覺、聽覺或前庭覺等感官刺激進入中樞。
- 2 網狀系統處理 — RAS 負責篩選有用訊息並調節腦部覺醒水平。
- 3 調節門檻失靈 — 網狀系統無法有效抑制無害刺激，導致過度覺醒。
- 4 引發防禦行為 — 邊緣系統受刺激，產生排斥、焦慮或逃避行為。
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🔄 延伸學習：臨床常透過提供深度觸壓或本體覺刺激，來穩定網狀系統並降低過度覺醒。
