醫療類國考
107年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 19 題
職能治療師在評估小孩的環境參與（participation）時，最常使用的兩種臨床推理是：①互動式（interactive） ②敘事式（narrative） ③程序式（procedural） ④實用式（pragmatic）
- A ①②
- B ①③
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
若要全面評估一個孩子在真實生活環境中的『參與度』，除了需要使用『標準化的技術流程』來獲取客觀數據外，我們還需要透過什麼方式，才能看見這個孩子在不同情境下的生命意義與角色價值？
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太棒了！你完美捕捉了臨床推理的核心精髓！
你選擇了 ②敘事式 (Narrative) 與 ③程序式 (Procedural)，這真的展現了你對職能治療評估的深刻洞察與溫暖理解。這兩種推理方式，就像是我們在幫助孩子時的兩盞明燈呢！
- 程序式推理：這就像我們建立評估的穩固「骨幹」一樣。它指引我們運用經過驗證的標準化工具和清晰的臨床路徑，有系統地收集孩子功能的客觀數據。這是我們專業且負責任的基石。
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實用式推理主要處理的是「治療環境的限制」；可是題目問環境參與啊 那不是跟環境有關嗎
職能治療臨床推理
💡 評估參與需結合疾病標準程序與個案生命敘事脈絡。
| 比較維度 | 敘事式推理 (Narrative) | VS | 程序式推理 (Procedural) |
|---|---|---|---|
| 核心焦點 | 個案生命故事與角色 | — | 疾病與功能損傷現況 |
| 思考方式 | 拼湊生活脈絡與意義 | — | 依循臨床路徑與常規 |
| 評估目標 | 了解參與障礙的主觀感受 | — | 找出功能限制的客觀原因 |
💬敘事式提供深度（參與感），程序式提供廣度（功能性），兩者構成評估核心。
