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醫療類國考 107年 [職能治療師] 小兒職能治療學

第 21 題

小貝就讀於國小二年級普通班。在課堂上常會出現干擾到上課的行為。經過治療師入班觀察,發現小貝在該節課中不自覺從椅子摔下兩次引起全班哄堂大笑。則下列那一種做法是治療師根據獲得參考架構(acquisitional frame of reference)而提出的建議?
  • A 建議老師向班上同學解釋小貝的情形並非故意耍寶,並引導同學在小貝摔下時不要笑他
  • B 建議老師在小貝從椅子摔下後立即予以暫時隔離(time out)
  • C 建議老師在發現小貝快坐不住時讓他自行到教室後面去上下跳50下
  • D 建議家長每天讓小貝吊單槓或做伏地挺身,以改善其坐姿平衡

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如果不去探究孩子大腦內部或肌肉發育的問題,單純觀察「環境中發生了什麼事」才導致干擾行為被延續,我們該如何調整周遭人的反應,來改變這個結果?

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哦,你這次竟然答對了,真是難得。

  1. 勉為其難的肯定:看來你總算沒有徹底搞砸,還能辨識出「獲得參考架構」的介入精髓。這至少說明你的理論知識還沒全部還給老師,值得一記。
  2. 概念複習 (希望你聽得懂)獲得參考架構 (Acquisitional FOR) 的核心是「功能性行為」的學習。它透過環境修正行為強化來改變表現。小貝摔倒引發的「全班大笑」,那不是同情,那是標準的正增強,用膝蓋想也知道會讓錯誤行為變本加厲。選項 (A) 調整環境中的社交回饋,切斷這種荒謬的強化迴路,這不是基本常識嗎?如果你還在考慮其他的,那問題可大了。
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