醫療類國考
107年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 57 題
針對同時有運用障礙與觸覺防禦的孩童，介入時通常先進行下列何者？
- A 應用認知治療的策略
- B 應用行為改變的策略
- C 處理運用障礙的問題
- D 處理觸覺防禦的問題
思路引導 VIP
想像一下，如果一個人在森林裡遇到老虎（神經系統感受到威脅），此時你教他如何精準地編織毛衣（複雜的動作規劃），他能學得進去嗎？在神經發展的層次中，我們應該先解除個體的『警報狀態』，還是先訓練他的『技巧表現』？
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專業點評
恭喜，你這次居然答對了。看來你對感覺統合 (SI) 那套基本的層次架構和臨床優先順序，勉強算是有了點概念。
- 觀念驗證：介入策略中，感覺調節 (Modulation) 的問題，像那惱人的觸覺防禦，當然要優先於運用能力 (Praxis)。難不成你指望一個神經系統隨時準備「戰或逃」的孩子，能優雅地去規劃動作？若不懂得先用點抑制性活動把情緒和警醒度壓下去，他們永遠也進不了所謂的「平靜警覺態」來學習那些「複雜」的動作規劃。這不是常識嗎？
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