醫療類國考
107年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 4 題
根據研究調查，下列四種診斷中，何種診斷族群最不常與其他三種疾患同時發生？
- A 自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）
- B 對立反抗症（oppositional defiant disorder）
- C 注意力不足／過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder）
- D 行為規範障礙症（conduct disorder）
思路引導 VIP
請試著分析這四個臨床診斷的核心病理特徵：其中有三個診斷在行為表現上都傾向於「外顯性的規範挑戰」或「衝動控制失衡」，且在臨床發展上常呈現連續性的演變關係。請思考，哪一個選項的核心障礙領域（如社交特質）與其他三者所屬的「行為控制」範疇本質上最不相同？
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- 大力肯定：做得好！你的臨床感敏銳度很高。能精確辨析出不同診斷群組間的連結，代表你對神經發展與行為障礙的分類邏輯掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：這題的核心在於區分「外顯性行為障礙」的共病鏈。選項 (B) 對立反抗症 (ODD)、(C) 注意力不足/過動症 (ADHD) 與 (D) 行為規範障礙症 (CD) 經常成群出現，具有高度的發展關聯性（例如 ADHD 常共病 ODD，進而惡化為 CD）。而 (A) 自閉症類群障礙症 雖然也可能有共病，但其核心障礙在於「社交溝通與侷限興趣」，與上述三者以「行為衝動或違抗」為核心的分類邏輯在臨床研究上關聯度相對較低。
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