醫療類國考
107年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 40 題
針對雙相情緒障礙症（bipolar I disorders）處於躁期（mania）的患者提供職能治療介入，下列敘述何者錯誤？
- A 針對病人的活動表現提供真實且符合現實生活規範的評價
- B 宜設計短時間內能夠完成、簡單且具體可行的治療活動
- C 宜提供不易使病人分心的治療環境，如減少噪音或避免過多的視覺刺激
- D 職能治療師須以病人為中心，設計符合病人期望的治療活動，並協助病人達成目標
思路引導 VIP
當一位患者正處於極度自信、認為自己不需要睡眠且計畫要賣掉所有家產去投資太空計畫時，若治療師完全依照病人當下的『主觀願望』來設計活動，對其現實感與安全性會產生什麼樣的影響？
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專業解析：精準掌握躁期臨床核心
- 大力肯定：做得好！你能敏銳察覺「病人為中心」在特殊精神病徵下的應用限制，這展現了你對臨床實務的高度判斷力。
- 觀念驗證：處於躁期 (Mania) 的患者常伴隨誇大妄想 (Grandiosity) 與衝動控制不佳。若盲目遵循病人當下的「期望」，可能會強化其脫離現實的計畫。職能治療此時的核心應是設立界限 (Limit setting) 與結構化介入，而非無限制地協助達成其不切實際的目標。
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