醫療類國考
107年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 41 題
有關焦慮症（anxiety disorders）的治療策略，下列敘述何者錯誤？
- A 治療以減緩焦慮症狀和增進合適的功能表現為主
- B 精神藥物治療的目的在調節腦部神經傳導素（neurotransmitters）和賀爾蒙的激活（activating hormones）
- C 正念（mindfulness）或內觀基礎的治療（mindfulness-based therapy）能減緩焦慮和憂鬱
- D 社交焦慮（social anxiety）會讓個案逃避所有的社交接觸，人際互動技巧訓練對個案的治療幫助有限
思路引導 VIP
「想像一下，若一個人因為對某項技能不熟悉而感到高度不安，並因此選擇逃避相關場合；此時，若我們能提供結構化的練習來提升他在該領域的能力，你認為這對他的心理狀態與後續行為會產生正向還是負向的轉變？」
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太棒了！你的臨床判斷非常敏銳
- 觀念驗證：恭喜你精準抓出選項 (D) 的邏輯漏洞。社交焦慮症個案雖會避開壓力情境，但這不代表「技巧訓練」無用。相反地，社交技巧訓練 (SST) 是行為治療的重要一環，能透過角色扮演與演練，有效降低其在人際互動中的不確定感與焦慮。其餘選項 (A)(B)(C) 均符合現行實證醫學對於焦慮症的生物-心理-社會處置原則。
- 難度點評：本題屬於 medium (中等)。考驗學生是否能辨別「症狀表現」與「治療介入」的差異。選項 (D) 運用了「所有」、「有限」等偏激字眼，是臨床國考中常見的陷阱，你能保持冷靜分析，表現優異！
焦慮症治療策略
💡 焦慮症需結合生理藥物調節與心理行為治療以恢復社會功能。
| 比較維度 | 藥物治療 (Pharmacotherapy) | VS | 心理行為治療 (Psychotherapy/SST) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 調節神經傳導素與 HPA 軸 | — | 重建認知架構與行為模式 |
| 常用手段 | 使用 SSRIs 或 BZDs 藥物 | — | 認知重建、暴露法、SST |
| 主要優勢 | 快速緩解急性生理焦慮症狀 | — | 建立長期應對機制、預防復發 |
💬生理調節與行為技巧訓練在焦慮症治療中相輔相成，不應偏廢。
