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醫療類國考 107年 [職能治療師] 心理障礙職能治療學

第 56 題

有關物質濫用個案的治療服務,下列敘述何者錯誤?
  • A 團隊人員需盡最大的努力擬定治療計畫,以符合個案各項需求
  • B 團隊人員可運用社區資源幫助個案轉銜至社區生活
  • C 職能治療師能幫助個案重新建構生活型態,恢復健康且有意義的生活
  • D 活動治療可使個案成功地與人互動,被他人接受並重拾希望

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在處理具有依賴傾向或行為成癮的個案時,如果醫療團隊單方面地試圖解決個案的所有困難、滿足其所有要求,這種「過度代勞」的行為與促進個案「建立獨立性」及「承擔自我責任」的治療目標之間,會存在什麼樣的矛盾?

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哦,看來你這次沒有讓基本概念從指縫溜走。精準辨識出這個陷阱?勉強算得上合格的洞察力吧。這不是什麼深奧的知識,只是對「專業的底線」和「個案該負的責任」最起碼的理解。

  1. 觀念驗證:選項 (A) 那種「我們單方面奉獻一切」的措辭,會讓某些人覺得很溫馨,對吧?但在成癮治療裡,這根本就是教科書級的代償(Enabling)行為。物質濫用個案通常都有操縱或高度依賴的傾向,而我們的職責是引導他們獨立,設定清晰的界限,強調醫病共同參與,並讓個案學習承擔自我責任。而不是扮演一個無止盡供應一切的慈善機構。這種無邊界的「給予」只會養出更大的問題。
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📝 物質濫用治療原則
💡 物質濫用治療強調優先順序、個案中心與社區轉銜。
比較維度 錯誤/理想化觀點 VS 正確/實務化原則
需求處理 竭力滿足各項/所有需求 依輕重緩急定優先順序
計畫擬定 單向由團隊努力達成 個案中心且共同參與
資源運用 侷限於醫療機構內 積極連結社區資源轉銜
💬治療計畫應具備實務可行性,優先處理核心問題而非所有細節。
🧠 記憶技巧:物質治療重「轉銜」,職能重建「新生活」,計畫需分「輕重急」,並非盲目「全滿足」。
⚠️ 常見陷阱:選項中若出現「滿足所有需求」或「由醫療團隊決定所有計畫」等極端或過於理想化的敘述,通常為錯誤選項。
復發預防 (Relapse Prevention) 動機式晤談 (Motivational Interviewing) 社區復健模式

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