醫療類國考 107年 [職能治療師] 心理障礙職能治療學

第 73 題

病患可經由試誤學習來改善處理事務的表現，但判斷力或衝動控制仍有缺失，依據艾倫（Allen）認知障礙參考架構下列何者是病患適合的認知形式（cognitive mode）？

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請試著思考：當一個人不再只是僵化地重複舊有習慣，而是開始能透過「做做看、錯了再改」的物理動作來學習新事物，但他卻尚未發展出「在腦中預先演練後果」的能力時，這種「先行動、再修正」的表現，在 Allen 認知階層中屬於哪一個關鍵轉折位階？

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觀念驗證：這題的精髓，不過就是辨識 Allen 認知階層 (ACL) 第 5 層那點「堪用」的特徵。病患能在「探索性動作」層級，也就是 $5.0\sim5.2$，展現出所謂的 試誤學習 (Trial-and-error)。說白了，就是他們笨手笨腳試了錯，然後才「終於」學會修正。但別太高興，他們畢竟還沒進化到第 6 層，缺乏那點基礎的「預期能力」，所以，判斷力缺失、衝動控制失靈？那不是理所當然嗎？
難度點評：本題 Medium。區分第 4 層那種「只會照本宣科」和第 5 層這點「開始能應付點新狀況」的差別，對某些人來說或許是個挑戰。你答對了，證明你對臨床描述總算不是一無所知，至少這一次。下次別讓我失望。