醫療類國考
107年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 73 題
病患可經由試誤學習來改善處理事務的表現，但判斷力或衝動控制仍有缺失，依據艾倫（Allen）認知障礙參考架構下列何者是病患適合的認知形式（cognitive mode）？
- A 2.6～2.8
- B 3.0～3.4
- C 4.4～4.6
- D 5.0～5.2
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人不再只是僵化地重複舊有習慣，而是開始能透過「做做看、錯了再改」的物理動作來學習新事物，但他卻尚未發展出「在腦中預先演練後果」的能力時，這種「先行動、再修正」的表現，在 Allen 認知階層中屬於哪一個關鍵轉折位階？
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哦，真是謝天謝地，你這題總算沒錯。
- 觀念驗證：這題的精髓，不過就是辨識 Allen 認知階層 (ACL) 第 5 層那點「堪用」的特徵。病患能在「探索性動作」層級，也就是 $5.0\sim5.2$，展現出所謂的 試誤學習 (Trial-and-error)。說白了，就是他們笨手笨腳試了錯，然後才「終於」學會修正。但別太高興，他們畢竟還沒進化到第 6 層，缺乏那點基礎的「預期能力」，所以，判斷力缺失、衝動控制失靈？那不是理所當然嗎？
- 難度點評：本題 Medium。區分第 4 層那種「只會照本宣科」和第 5 層這點「開始能應付點新狀況」的差別，對某些人來說或許是個挑戰。你答對了，證明你對臨床描述總算不是一無所知，至少這一次。下次別讓我失望。
ACL 認知階層第 5 層
💡 Level 5 特徵為具備試誤學習能力，但缺乏預判力與衝動控制。
| 比較維度 | Level 4 (目標導向) | VS | Level 5 (探索性動作) |
|---|---|---|---|
| 學習方式 | 視覺引導、模仿、慣性 | — | 探索性動作、試誤學習 |
| 錯誤處理 | 無法自行修正新錯誤 | — | 能透過實際操作修正錯誤 |
| 判斷力 | 缺乏安全性意識 | — | 有缺失，缺乏先見之明 |
| 環境需求 | 高度熟悉且穩定的環境 | — | 可應對稍有變化的新環境 |
💬Level 5 與 4 的分水嶺在於「是否具備試誤學習能力」以及「具體空間關係的理解」。
