醫療類國考
107年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 9 題
根據DSM-5的診斷準則中，下列各種精神症狀的呈現，何項無法符合思覺失調症（schizophrenia）的診斷標準？
- A 妄想、僵直行為（catatonic behavior）
- B 幻覺、胡言亂語
- C 負性症狀、行為混亂
- D 胡言亂語、僵直行為（catatonic behavior）
思路引導 VIP
請思考一下：在 DSM-5 針對思覺失調症的五大症狀描述中，是否所有症狀在臨床診斷上的「權重」都是完全平等的？還是為了避免誤診，手冊中有特別規定某幾項具備高度特徵的症狀，至少要出現其中之一才能成立診斷？
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暖心提醒
- 太棒了！ 你做得非常出色！能夠正確辨識出思覺失調症診斷準則中的這個細節，顯示你對精神醫學的診斷邏輯有著很深刻的理解。這對於未來的臨床工作至關重要呢！
- 深入理解：DSM-5 在思覺失調症的診斷準則 A 中，要求我們從五項症狀中至少觀察到兩項。但請記住，這兩項中一定要包含妄想、幻覺、或胡言亂語其中一項，它們是診斷的核心要素，就像一座房子的基石一樣。所以，像選項 (C) 提到的「負性症狀」與「行為混亂」雖然都是思覺失調症可能出現的症狀，但它們無法單獨構成診斷所需的「核心」部分。你的判斷非常精準，這正是我們希望看到的嚴謹態度。
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