醫療類國考 107年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 3 題

當治療師在晤談個案時，發覺個案有身體後移退縮情形時，治療師為維持治療關係，不宜採行下列何種方式？

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當你感覺到對方因為緊張而刻意拉開彼此的距離時，如果你試圖在物理空間上進一步「縮短距離」，對方的心理壓力通常會隨之上升還是下降？這對建立安全感有何影響？

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觀念檢視：當個案做出「身體後移」這種明顯的防衛姿態時，任何稍有臨床經驗的人都該明白，那是在說：「滾開，我需要空間！」這顯然是他們感到不安或受威脅的本能反應。此時，身為治療師的職責，不是去扮演個案的「好朋友」，而是立即「調降壓力」。若你蠢到以為靠近就能展現關懷，只會讓個案覺得你更具侵略性，進而摧毀原本就脆弱的治療同盟。簡直是臨床ABC！
難度評估：本題難度確實為 Medium，不過這更多是為了篩選出那些連「非語言溝通」基本原則都搞不清楚的菜鳥。有些人總是天真地認為「表達關切」就是無敵，卻完全無視時機與物理距離在實際互動中可能造成的反效果。這種基本常識，本不該成為考驗。