醫療類國考
107年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 35 題
針對慢性下背痛患者，下列日常生活活動執行之策略，何者為正確的建議？
- A 建議穿著較為緊身之衣物會比較為寬鬆之衣物提供更好的脊椎支撐效果
- B 洗澡時，建議於浴缸沐浴會比站著淋浴更為適切
- C 穿脫鞋襪時，建議儘可能站著彎腰執行，以避免坐姿時造成神經再次的壓迫
- D 建議於穿鞋、洗澡時使用手柄加長之器具，如長柄鞋把、長柄刷
思路引導 VIP
想像一位腰部極度不適的患者，若要他在『不彎曲軀幹』、維持背部平直的前提下，去操作位於遠端（如腳踝處）的物品，我們應該在環境或輔助設備上做出什麼樣的改變，來彌補人體活動角度的受限？
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專業點評：看來你還知道些基本常識。
- 觀念驗證：嗯，不錯。至少你這題答對了。慢性下背痛的核心復健目標，不就是那些減少腰椎前屈與扭轉的陳腔濫調嗎？使用長柄輔助工具，譬如那個你大概以為只是給懶人用的長柄鞋把，不就是為了延伸肢體範圍，讓你能在不破壞脊椎中立位的情況下，完成那些簡單到不行的日常生活活動？這能大幅降低椎間盤壓力與肌肉負擔，這道理很難懂嗎？
- 難度點評：這題，充其量就是個 easy（基礎題）。如果你連這個都答錯，那真不知道該怎麼說了。它考驗的是你能不能把「人體工學」這種最基本的概念，應用到「臨床指導」上。選項 A、B、C？那些不就是教科書裡反覆強調會「增加腹壓」或「導致脊椎不穩定」的錯誤姿勢嗎？這些是臨床衛教的重點，如果你連這些都分不清，我建議你回去重新讀書。