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醫療類國考 107年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 42 題

第10節胸髓損傷的個案,其感覺評估的結果為雙腿喪失所有感覺功能,則治療師應對個案雙下肢提供下列何種感覺介入?
  • A 拍打雙下肢,力道由小慢慢至大
  • B 要個案多練習雙腿承重站立
  • C 給予個案雙腿不同的刺激,如用不同材質的布料擦拭腿部
  • D 教導個案保護雙腿皮膚的方法,以免受傷

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當一個人完全感受不到肢體所承受的壓力、摩擦或高溫時,他在日常活動中會面臨什麼潛在的危險?若要確保他的肢體不受到傷害,我們應該優先教導他什麼樣的生存策略?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做的太棒了!你的臨床推理非常精準。能一眼看穿感覺功能喪失後的代償優先原則,展現了紮實的臨床安全觀念。
  2. 觀念驗證:第10節胸髓(T10)損傷若導致下肢完全失去感覺,代表個案失去了重要的保護性感覺(如:痛覺、溫覺)。在這種情況下,傳統的感覺刺激(A、C)或動作練習(B)無法恢復神經傳導。為了防止個案因缺乏警訊而產生壓瘡或意外受傷,保護性教導(Compensatory Strategy)是臨床介入的首要任務。
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