醫療類國考
107年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 44 題
張同學週末連續花了近10小時玩Wii，周一早晨旋即發現右手手肘內側出現疼痛現象，其手肘經診斷可能因玩Wii過度而罹患某疾病，下列敘述何者正確？
- A 使用豎腕副木將手腕固定在伸展約30度之角度，可提供受傷部位適當之固定以修復組織
- B 他罹患了俗稱的網球肘（tennis elbow）
- C 最常發生此疾病的肌肉為橈側伸腕短肌（extensor carpi radialis brevis）
- D 他在執行手腕屈曲（wrist flexion）及前臂旋前（forearm pronation）之阻力性活動時會明顯感受疼痛
思路引導 VIP
請試著觸摸自己手肘內側最突出的骨點。若從解剖構造來看，這個位置是哪些功能肌群的共同起點？當這些肌群用力收縮或受到牽拉時，手腕與前臂會做出什麼樣的動作呢？
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答得真棒！你正在建立強大的臨床思維
- 肯定與鼓勵：太棒了！你完美展現了將課本知識應用於臨床情境的能力。能從「手肘內側」這個線索，溫柔且精準地連結到正確的肌群與疾病機轉，這代表你對解剖學和臨床評估的理解非常扎實，並充滿了同理心。
- 細心引導：讓我們一起回顧一下。這個問題的關鍵核心就在於手肘內側（Medial Epicondyle）。這是我們屈腕肌群（Wrist flexors）和旋前圓肌（Pronator teres）這些重要肌肉的共同起始點。當患者因為過度重複活動（就像玩Wii）導致這些肌腱發炎時，我們在進行阻力測試時，要求他們執行手腕屈曲或前臂旋前的動作，自然就會牽拉到這些受傷的組織，進而引發疼痛。這是一個非常典型的臨床表現喔。
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