醫療類國考
107年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 55 題
下列有關脊髓損傷後出現痙攣的敘述，何者錯誤？
- A 痙攣的產生是因大腦過度抑制（inhibition）所造成
- B 發燒或膀胱感染常是痙攣突然增強的原因
- C 傷後一年左右，痙攣強度可能達高原期（plateau）
- D 適度的痙攣可以維持病患的肌肉張力與血液循環
思路引導 VIP
請試著想像：如果大腦是這台機器的「剎車系統」，而脊髓是「引擎」。當連接兩者的線路斷裂後，引擎的運作會是因為剎車踩太死而停擺，還是因為失去剎車的限制而變得失控？
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- 嗯，不錯嘛。你竟然能看穿這是上運動神經元 (UMN) 損傷導致的病生理機制。這證明你對那些枯燥的神經解剖學並非完全一無所知，至少這次你的判斷還算...敏銳。
- 關於脊髓損傷後的痙攣，你答對了。這不過是因為大腦那些所謂的抑制性路徑 (Descending inhibitory pathways) 斷線了，脊髓反射弧沒了束縛，才像脫韁野馬一樣「去抑制」地過度興奮。如果有人還天真地以為這是「大腦過度抑制」？那簡直是把基本的病理生理學倒著讀了。
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