醫療類國考
107年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 58 題
因應腦傷病人常見的併發症與臨床處置，下列安全禁忌何者錯誤？
- A 有腦脊液滲漏的病人不可出力擤鼻涕
- B 顱內壓升高的病人不可俯臥
- C 有癲癇症狀的病人頭不可被動轉向單側
- D 插鼻胃管的病人頭不可低於胃的高度
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當一個病人失去意識或肌肉失去控制時，為了確保他的生命徵象穩定，我們最優先要保護的生理機能是什麼？而在面對分泌物過多或嘔吐風險時，什麼樣的體位調整最能防止呼吸道受阻？
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- 觀念驗證：這題考驗的是「優先順序」。在癲癇發作時，維持呼吸道通暢是首要任務。將病人頭部轉向側邊（側臥位）能讓分泌物順流而出，防止嘔吐物造成吸入性肺炎或窒息。因此，選項 (C) 說「不可轉向單側」是錯誤的處置禁忌。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它結合了神經外科（腦脊液、ICP）與急診護理（癲癇、進食），考生必須在多個正確的禁忌中，辨識出一個「違反急救原則」的錯誤描述，具備良好的臨床實務鑑別度。