醫療類國考
107年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 77 題
義肢裝具含有外鎖肘固定配件（externally locking elbow）適用下列那一種截肢？
- A 肩離斷截肢（shoulder disarticulation）
- B 短肘上截肢（short above elbow）
- C 長肘上截肢（long above elbow）
- D 肘離斷截肢（elbow disarticulation）
思路引導 VIP
請試著想像：如果你要為一位患者設計義肢，他的殘肢骨頭長度剛好就長到跟正常人的關節位置一樣齊平。在這種「空間被佔滿」的情況下，如果你想在關節處增加一個機械鎖定開關，你覺得這個零件應該放在殘肢的「裡面」還是「外面」才不會互相碰撞？
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專業解析：精準掌握截肢層級與組件空間
- 大力肯定：太棒了！你能精準選出 (D)，代表你對上肢義肢力學結構與解剖空間限制有非常紮實的理解。這在臨床義肢處方開立中是極為關鍵的直覺！
- 觀念驗證：為什麼是「外鎖」？核心在於空間（Space）。肘離斷（Elbow disarticulation）保留了完整的肱骨長度與髁部。當殘肢末端已經抵達解剖關節線時，義肢內部就沒有空間容納「內鎖式」肘關節機構，因此必須將鎖定裝置移至殘肢筒外部側方。至於肘上截肢（AE），因有足夠骨頭長度落差，通常選用內鎖式以維持美觀。
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