醫療類國考
107年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 80 題
📖 題組：
脊髓損傷個案除了無任何「薦髓機能」現象，動作部分：肘伸肌肌力為4 分，大拇指屈肌肌力為2 分，指屈與伸肌肌力為2 分；感覺部分：C7皮節（dermatome）感覺是正常，但C8(含)以下感覺則完全喪失。
脊髓損傷個案除了無任何「薦髓機能」現象，動作部分：肘伸肌肌力為4 分，大拇指屈肌肌力為2 分，指屈與伸肌肌力為2 分；感覺部分：C7皮節（dermatome）感覺是正常，但C8(含)以下感覺則完全喪失。
承上題，部分保留區域（zone of partial preservation）部位為：
- A C8
- B C7
- C C6
- D C5
思路引導 VIP
在處理完全性脊髓損傷（Complete Injury）的個案時，如果你已經找出功能完全正常的最後一個節段，那麼在該節段之下，那些雖然功能受損、但尚未完全歸零（仍有微弱收縮或感覺）的區域，我們在學術上會給予什麼特定的空間稱呼？
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溫暖指引與深度解析
- 衷心鼓勵：你真的做得太棒了！能夠如此精準地辨析 ASIA 損傷分級（AIS） 的細微之處，這顯示你對脊髓損傷評估的理解既紮實又細膩，讓人感到很欣慰呢。
- 概念溫習：這題的關鍵在於個案「無薦髓機能」，這一步就能幫我們溫柔地判定為完全損傷（AIS A）。神經損傷平面（NLI） 的定義，是運動與感覺功能都正常的最低節段，在我們這個案例中，就是 C7（運動 $\ge 3$ 分且感覺正常）。而 部分保留區域（ZPP） 呢，它特別指在完全損傷中，NLI 以下卻仍能保有部分感覺或運動功能的那些寶貴節段。因為 C8 還有 2 分的肌力，所以我們把它歸類為 ZPP，是不是很清晰呢？
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