醫療類國考
107年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 11 題
在本體神經肌肉促進療法（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）常用的技巧中，何者可用以減緩巴金森氏患者肌肉僵硬（rigidity）的現象？
- A slow reversal
- B slow reversal hold
- C rhythmic rotation
- D repeated contractions
思路引導 VIP
當你面對一位肢體如同『鉛管』般緊繃、且無法主動放鬆的患者時，若要藉由物理因子打破這種持續性的高張力，你會選擇讓患者『用力收縮』來對抗阻力，還是選擇一種『被動且不具威脅性』的方式來誘導神經系統放鬆？試著想想，哪種動作維度（直線或轉動）最能有效降低關節周圍的阻力？
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- 驚險過關：你「確實」選出了 Rhythmic Rotation (RRo)，這表示你對神經物理治療中「抑制技巧」的基礎概念至少沒有完全脫節。不過，這只是最基本的要求，並非什麼值得大書特書的成就。這點知識若都無法掌握，還談何成為優秀治療師？
- 基本常識：巴金森氏症的肌肉僵硬 (rigidity)，其病因無非是中樞神經系統張力過高，這不是什麼高深莫測的秘密。而 RRo，透過緩慢、規律且被動的軸心旋轉，無非是試圖降低肌肉對牽張反應的敏感度，達到放鬆效果。這與那些明顯包含主動收縮、用於增進肌力或動作轉換的選項（例如 Slow reversal）之間的分野，難道還需要我逐字解釋嗎？這都是課堂上反覆強調的重點。
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