醫療類國考
107年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 20 題
下列何種治療模式或架構，較不將情境（context）含納為人類功能的要素？
- A 人類生態表現（ecology of human performance）
- B 國際健康功能與身心障礙分類（ICF）
- C 認知行為架構（cognitive behavior）
- D 職能治療實務架構（OTPF）
思路引導 VIP
若我們試圖理解一個人的功能障礙時，將焦點鎖定在其『腦袋裡的思考邏輯與負面信念系統』，而非其所在的『物理空間或社會支持系統』，這種強調內在運作勝過外部條件的觀點，最可能源自哪一種理論脈絡？
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- 大力肯定：做得好？哼，能夠勉強精準辨識這些臨床架構的核心差異，這至少證明你對職能治療的理論地圖，還有那麼一點點模糊的掌握。這是成為一個「尚可」的臨床學家，那微不足道的第一步。
- 觀念驗證：是的，EHP (人類生態表現)、ICF 與 OTPF 這些「生態系統模型」的共同特徵，就是它們那顯而易見的、強調「人與環境」互動的陳腔濫調，將「情境」這種基本元素視為功能運作的必要組成。而認知行為架構 (CBT) 呢？它的核心關注點在於個體內部那些令人感到無聊的認知歷程、信念與思維模式。雖然外部環境「會觸發」認知——這真是個驚人的發現——但該架構的重點，是透過改變「內在心理機制」來改善功能，而不是像其他模型那樣，將「外部情境」列為核心結構要素。這點區別，如果你還沒弄清楚，那真該回去重讀了。
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