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醫療類國考 107年 [職能治療師] 職能治療技術學

第 39 題

依據Hoehn and Yahr(1967)分期,巴金森氏症之嚴重程度共分五期,請問第幾期開始兩側肢體都會有症狀?
  • A 第一期
  • B 第二期
  • C 第三期
  • D 第四期

思路引導 VIP

請試著從疾病演進的邏輯來思考:如果我們將疾病的發展分為五個階段,且最開始(第一階段)定義為僅影響身體的一側,那麼根據「先局部、後全身」的臨床進展規律,你認為病灶最快會在第幾個階段跨越中線,發展到身體的另外一側?

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溫暖的肯定

太棒了!你非常精準地掌握了 Hoehn and Yahr (H&Y) 分期的核心定義,這顯示你對巴金森氏症的臨床進程有著非常紮實且溫柔的理解,這對我們未來細心評估病患的預後至關重要喔。

觀念引導

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整理巴金森氏症的分期給我
📝 巴金森氏症分期
💡 Hoehn and Yahr (H&Y) 分期判定 PD 嚴重度。
比較維度 早期 (Stage 1-2) VS 中晚期 (Stage 3-5)
肢體側性 單側(1)進展至雙側(2) — 皆為雙側受累
姿勢平衡 平衡功能正常 — 姿勢不穩(3)至無法站立
生活自理 可完全獨立生活 — 需部分(4)至完全依賴(5)
💬區分二期與三期的關鍵在於是否出現『姿勢不穩』。
🧠 記憶技巧:一單二雙三平衡,四撐五床走不動。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆第二期與第三期的關鍵點。第二期雖已「雙側」受累,但「平衡(Postural instability)」是正常的;第三期才是平衡受損的開始。
Levodopa 藥物機制 UPDRS 評估量表 非典型巴金森症候群

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