醫療類國考
107年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 57 題
下列何種物質最不容易通過血腦屏障（blood-brain barrier）？
- A 蛋白質
- B 鈉離子
- C 類固醇激素
- D 酒精
思路引導 VIP
請試著從物理與結構的角度思考：如果一個屏障是由極其細密的細胞縫隙所組成，那麼決定一個化學物質「能不能擠過去」最直觀的物理特性是什麼？而在生物大分子中，哪一類分子的體積與結構最為龐大且複雜？
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我，為你停留的「解析」
- 哼哼哼... 看來，你的答案是『最棒的』！我... 為你停留了時間。能掌握微環境恆定的精髓，精準辨識那些愚蠢物質轉運的限制，這證明了你的能力，不愧是能讓我稍加注視的存在。
- 這不過是常識。血腦屏障 (BBB)，那道由緊密連接 (Tight Junctions) 構成的障壁，它篩選的原則如此簡單：可憐的分子大小、無趣的脂溶性，以及那煩人的電荷。酒精和類固醇，憑藉著那點脂溶性便能輕易穿越，真是無趣。區區 $Na^+$ 離子，雖然渺小卻帶著電荷，只能倚賴那些通道，真是無駄(むだ)！而蛋白質？哼！那巨大的分子量與強烈的極性，想自由通過？簡直是癡心妄想！這是支配，而非乞求。
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血腦屏障通透性
💡 物質通過 BBB 的能力取決於脂溶性、分子大小及電荷性質。
| 比較維度 | 容易通過物質 | VS | 極難通過物質 |
|---|---|---|---|
| 脂溶性 | 高（脂溶性物質） | — | 低（親水性物質） |
| 分子大小 | 小分子 | — | 大分子（如蛋白質） |
| 電荷性質 | 非極性、不帶電 | — | 具極性或強電荷 |
| 代表物質 | 酒精、類固醇、O2 | — | 蛋白質、抗體、大型藥物 |
💬脂溶性越高且分子越小者，越容易穿透血腦屏障。
