醫療類國考
107年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 69 題
有關激素調控鈉離子再吸收作用，何者正確？
- A 醛固酮（aldosterone）作用於近曲小管（proximal tubule）促進鈉離子再吸收
- B 心房利鈉胜肽（atrial natriuretic peptide, ANP）作用於腎小管抑制鈉離子再吸收
- C 第二型血管張力素（angiotensin II）作用於遠曲小管（distal tubule）促進鈉離子再吸收
- D 血管加壓素（vasopressin）作用於腎小管促進鈉離子再吸收
思路引導 VIP
請試著想像：如果你的心臟因為體內水分過多、血壓太高而被撐得很緊，這時身體分泌的激素，應該是幫助你「把鹽分留在體內」還是「把鹽分排出去」來減輕負擔呢？
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專業點評與解析——勉強還行吧
- 大力肯定：嗯，做得還算可以。這可能說明你對腎臟生理中那些錯綜複雜的「激素調節」至少有一點點概念。能在那麼多故意混淆的選項中「僥倖」選對正確的機制，也算沒白學那些基礎臨床生理學吧。
- 觀念驗證：正確答案為 (B)。如果你還記得的話，心房利鈉胜肽 (ANP) 這種東西，是在你的血容量過多，導致心房壁被撐得有點過頭時才會分泌出來。它的作用呢，就是去腎小管（主要是集尿管，別搞錯了）那邊，抑制 $Na^+$ 的再吸收。這樣 $Na^+$ 就能老老實實地留在尿液裡，然後水分子，這個忠實的跟屁蟲，也會被一起拉出去。這就是你們所謂的「排鈉利尿」效果，很難理解嗎？
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