醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 1 題
有一60公斤重之病人，其theophylline之廓清率為0.2 L/kg/hr，其分布體積（volume of distribution）為0.5 L/kg。若要馬上達到血中濃度為15 mg/L，則其loading dose應該是：
- A 450 mg
- B 300 mg
- C 180 mg
- D 150 mg
思路引導 VIP
如果你想讓一個水缸裡的水位「立刻」達到特定的高度，你應該優先考慮這個水缸的「總容量大小」，還是水從底部「流失的速度」呢？
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- 觀念驗證：初劑量 (Loading Dose, LD) 的目的在於「立即」達到目標血中濃度。計算時僅需考慮藥物分布的範圍，公式為：
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負荷劑量與維持劑量
💡 負荷劑量（LD）由分布體積決定，維持劑量（MD）由廓清率決定。
| 比較維度 | 負荷劑量 (Loading Dose) | VS | 維持劑量 (Maintenance Dose) |
|---|---|---|---|
| 臨床目的 | 使血中濃度迅速達標 | — | 維持穩態血藥濃度 |
| 決定參數 | 分布體積 (Vd) | — | 廓清率 (Cl) |
| 計算公式 | LD = Vd × Cp | — | MD = Cl × Css |
| 排除因素影響 | 不直接受清除率影響 | — | 受腎肝功能清除率影響 |
💬LD 填滿分布空間，MD 補償排除流失。
