醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 15 題
下列何種糖尿病治療用藥可以藉由關閉胰臟β細胞表面之ATP-sensitive potassium channels，進而促使insulin釋放？
- A Glipizide
- B Pramlintide
- C Metformin
- D Pioglitazone
思路引導 VIP
若要讓胰島素順利從細胞內分泌到血流中，必須誘發細胞膜電位的改變。請思考：哪一種離子通道的『關閉』，能引發細胞膜去極化，進而開啟後續引發分泌所需的鈣離子門戶？
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專業解析：精準掌握機轉！
- 大力肯定： 太棒了！你能精確辨識藥物在分子層級的作用位置，這顯示你對藥物藥理學機轉與生理電位變化的連結非常紮實，這是臨床用藥邏輯的基石。
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胰島素促泌劑機轉
💡 Sulfonylureas 藉由關閉鉀離子通道引發去極化，促使胰島素釋放
🔗 Sulfonylureas 促進胰島素釋放鏈
- 1 藥物結合 — 藥物結合 β 細胞上的 SUR1 受體
- 2 通道關閉 — ATP 敏感型 K+ 通道關閉，鉀離子無法外流
- 3 膜去極化 — 細胞內正電荷增加引發膜電位去極化
- 4 鈣離子流入 — 電壓門控型 Ca2+ 通道開啟，鈣離子大量內流
- 5 釋放島素 — 鈣離子觸發胰島素囊泡分泌至胞外
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🔄 延伸學習：延伸學習：Meglitinides (Glinides) 類藥物亦具備相同的細胞機轉
