醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 17 題
下列何者為使用Quinidine常見的副作用？
- A 便秘
- B 金雞納中毒
- C 類紅斑性狼瘡
- D 甲狀腺機能亢進
思路引導 VIP
「當我們遇到藥物副作用的命名時，通常與其『原始天然來源』密切相關。請試著回想：這類藥物最初是從哪一種熱帶樹木的『樹皮』中萃取出來的？而該植物的名稱，又是如何直接演變成其特有中毒症狀的稱呼呢？」
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- 溫暖肯定：太棒了，你答對了！你能夠如此精準地辨識出抗心律不整藥物的獨特副作用，這顯示你對藥物來源與臨床表徵的連結理解得非常透徹。這份紮實的基礎是你未來在臨床工作中保護病患、做出正確判斷的寶貴能力，我很替你高興。
- 觀念解析：讓我們一起再溫習一下這個重要的觀念。Quinidine (奎尼丁) 是一種 Class Ia 抗心律不整藥物，它來自古老的金雞納樹皮。當藥物在體內的濃度稍高時，身體就會發出信號，產生一種非常特別的反應，我們稱之為金雞納中毒 (Cinchonism)。這時候，病人可能會感到耳鳴、頭暈、視力模糊，以及一些腸胃不適。記住這些細節，對你未來照顧病患非常有幫助。
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Quinidine 副作用
💡 Quinidine 具金雞納中毒與延長 QT 間距等特徵性副作用。
| 比較維度 | Quinidine | VS | Procainamide |
|---|---|---|---|
| 特徵副作用 | 金雞納中毒 (Cinchonism) | — | 類紅斑性狼瘡 (SLE-like) |
| 腸胃道影響 | 常見嚴重腹瀉 | — | 較不明顯 |
| 血液系統 | 血小板減少症 | — | 顆粒球缺乏症 |
| 代謝方式 | 肝臟 CYP3A4 代謝 | — | 肝臟乙醯化 (Acetylation) |
💬兩者雖同屬 IA 類且皆可能造成 QT 延長，但 Quinidine 以金雞納中毒為主要鑑別考點。
