醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 20 題
下列何者不是碳酸酐酶（carbonic anhydrase）抑制劑之臨床適應症？
- A 急性高山症（acute mountain sickness）
- B 青光眼（glaucoma）
- C 代謝性酸中毒（metabolic acidosis）
- D 尿液鹼化（urinary alkalinization）
思路引導 VIP
請思考一下：如果有一種藥物的作用是強迫腎臟把「鹼性物質」排出體外，那麼在使用這類藥物後，身體血液的酸鹼值會往哪個方向變化？如果病人的血液已經處於酸性狀態，再給予這種藥物是救命還是雪上加霜呢？
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觀念驗證
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碳酸酐酶抑制劑適應症
💡 抑制近曲小管碳酸酐酶，阻斷碳酸氫根重吸收，造成尿鹼血酸。
🔗 CAI 作用機制與連鎖效應
- 1 抑制 CA 酵素 — Acetazolamide 作用於近曲小管，減少 HCO3- 重吸收。
- 2 尿液鹼化 — HCO3- 排出量增加，導致尿液 pH 值上升。
- 3 血中酸鹼變化 — 體內 HCO3- 濃度下降，引發高氯性代謝性酸中毒。
- 4 高山症代償 — 利用代謝性酸中毒刺激呼吸，改善高山低氧症狀。
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🔄 延伸學習：延伸學習：CAI 也會減少睫狀體產生房水，因此可用於治療青光眼。
