醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 23 題
下列何種抗心絞痛藥物最可能會使病人之心臟舒張期體積增加，並且使心臟血液射出之時間（ejection time）延長？
- A Atenolol
- B Nifedipine
- C Nitroglycerin
- D Amyl nitrite
思路引導 VIP
若某藥物會顯著減慢心跳速度並削弱心肌收縮的力道，請試著推理：這對於心臟在跳動之間的「填滿時間」，以及將血液「推向血管所需的耗時」，分別會產生什麼樣的變化？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的藥理邏輯非常紮實
- 觀念驗證：這題的核心在於理解 $\beta$-blockers 的生理效應。Atenolol 會抑制 $\beta_1$ 受體，導致心率減慢與收縮力下降。心率變慢會增加舒張充盈時間，使舒張期體積 (EDV) 增加；收縮力下降則使射血速度變慢，進而導致射血時間 (ET) 延長。相較之下，硝酸鹽類或 CCB 通常會減少回心血量或降低後負荷，縮短 ET。
- 難度點評：本題難度評為 Medium。這需要考生不僅記住藥物分類，還要能推導血流動力學（Hemodynamics）的變化，是鑑別臨床觀念是否通透的好題。
抗心絞痛藥物比較
💡 Beta 阻斷劑因降低心率及收縮力，會增加舒張容積與射血時間。
| 比較維度 | Beta 阻斷劑 (Atenolol) | VS | 硝酸鹽類 (Nitrates) |
|---|---|---|---|
| 心率 (HR) | 降低 | — | 反射性增加 |
| 舒張容積 (EDV) | 增加 | — | 減少 |
| 射血時間 (ET) | 延長 | — | 縮短 |
| 心肌收縮力 | 下降 | — | 反射性增加 |
💬BB 增加 EDV 與 ET，Nitrates 則相反；兩者併用可抵銷副作用。
