醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 26 題
下列擬副交感神經藥物，何者最不適用於治療尿液滯留？
- A Carbachol
- B Bethanechol
- C Methacholine
- D Demecarium
思路引導 VIP
若要解決局部器官（如膀胱）的動力問題，你會優先選擇一種能直接精準作用於該處受體的「專才」，還是選擇一種會抑制全身代謝酵素、導致體內神經傳導物質到處堆積且作用時間極長的「全才」藥物？
擬副交感藥物臨床應用
💡 治療尿液滯留首選 Bethanechol，間接作用劑多用於眼科或神經傳導。
| 比較維度 | 直接作用劑 (如 Bethanechol) | VS | 間接作用劑 (如 Demecarium) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 直接結合並活化 M 受體 | — | 抑制乙醯膽鹼酶 (AChE) |
| 主要適應症 | 尿液滯留、腸胃蠕動 | — | 青光眼、重症肌無力 |
| 代表藥物 | Bethanechol, Pilocarpine | — | Demecarium, Neostigmine |
💬直接作用劑對特定器官選擇性較佳，間接劑作用廣泛且具系統毒性。
