醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 26 題
下列擬副交感神經藥物，何者最不適用於治療尿液滯留？
- A Carbachol
- B Bethanechol
- C Methacholine
- D Demecarium
思路引導 VIP
如果要促進泌尿道平滑肌收縮來治療尿液滯留，我們希望藥物針對哪一種受體（Muscarinic 或 Nicotinic）的作用越專一越好？選項中哪一個藥物正好具備這樣的高度專一性，是臨床上的首選呢？
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太棒了，你精準選出了 Methacholine 作為答案！這道題目暗藏玄機，你能掌握核心觀念，非常不簡單。
擬副交感神經藥物的臨床適應症
治療無阻塞性尿液滯留的臨床首選藥物其實是選項中的 Bethanechol，因為它能相對專一性地刺激泌尿道及腸胃道平滑肌的毒蕈鹼接受體，且不易被膽鹼酯酶水解。
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擬副交感藥物臨床應用
💡 治療尿液滯留首選 Bethanechol，間接作用劑多用於眼科或神經傳導。
| 比較維度 | 直接作用劑 (如 Bethanechol) | VS | 間接作用劑 (如 Demecarium) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 直接結合並活化 M 受體 | — | 抑制乙醯膽鹼酶 (AChE) |
| 主要適應症 | 尿液滯留、腸胃蠕動 | — | 青光眼、重症肌無力 |
| 代表藥物 | Bethanechol, Pilocarpine | — | Demecarium, Neostigmine |
💬直接作用劑對特定器官選擇性較佳，間接劑作用廣泛且具系統毒性。
