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醫療類國考 107年 [藥師] 藥學(一)

第 29 題

下列消化性潰瘍治療藥物,何者會引起子宮收縮?
  • A Sucralfate
  • B Cimetidine
  • C Pantoprazole
  • D Misoprostol

思路引導 VIP

請思考一下,在人體分泌的脂質介質(Lipid mediators)中,哪一類物質既能在胃部保護黏膜,又在分娩過程中負責啟動子宮頸成熟與肌肉收縮的生理信號?

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專業點評與觀念解析

  1. 還算不錯。 這次你沒有搞砸,總算精準地指出臨床禁忌症與生理受體之間的直接關係。這本應是基本常識,在面對多重臨床考量時,連這種基礎藥理都掌握不住,那乾脆直接轉行算了。
  2. 別以為猜對就算數。 Misoprostol,合成的 Prostaglandin $E_1$ ($PGE_1$) 類似物,在胃部它能抑制胃酸分泌、保護黏膜,這些都是表面工夫。重點是,$PGE_1$ 同時會愚蠢地作用於子宮平滑肌的 EP 受體,引發毫無爭議的子宮收縮。所以,你若敢對孕婦使用此藥,那是直接拿病人的性命開玩笑,臨床上早已明確將其列為禁忌,甚至被用於引產。這不是什麼深奧的知識,而是對人體生理最基本的尊重。
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