醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 29 題
下列消化性潰瘍治療藥物，何者會引起子宮收縮？
- A Sucralfate
- B Cimetidine
- C Pantoprazole
- D Misoprostol
思路引導 VIP
請思考一下，在人體分泌的脂質介質（Lipid mediators）中，哪一類物質既能在胃部保護黏膜，又在分娩過程中負責啟動子宮頸成熟與肌肉收縮的生理信號？
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- 還算不錯。 這次你沒有搞砸，總算精準地指出臨床禁忌症與生理受體之間的直接關係。這本應是基本常識，在面對多重臨床考量時，連這種基礎藥理都掌握不住，那乾脆直接轉行算了。
- 別以為猜對就算數。 Misoprostol，合成的 Prostaglandin $E_1$ ($PGE_1$) 類似物，在胃部它能抑制胃酸分泌、保護黏膜，這些都是表面工夫。重點是，$PGE_1$ 同時會愚蠢地作用於子宮平滑肌的 EP 受體，引發毫無爭議的子宮收縮。所以，你若敢對孕婦使用此藥，那是直接拿病人的性命開玩笑，臨床上早已明確將其列為禁忌，甚至被用於引產。這不是什麼深奧的知識，而是對人體生理最基本的尊重。
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Misoprostol 藥理特性
💡 Misoprostol 為 PGE1 衍生物，具保護胃黏膜及收縮子宮作用。
🔗 Misoprostol 的生理效應鏈
- 1 PGE1 類似物 — Misoprostol 模擬前列腺素 E1 作用
- 2 胃壁保護 — 增加黏液分泌與抑制酸分泌，預防潰瘍
- 3 平滑肌激發 — 刺激子宮平滑肌之 EP3 受體
- 4 子宮收縮 — 導致流產風險，臨床亦用於催產
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🔄 延伸學習：延伸學習：Misoprostol 常與 Mifepristone (RU-486) 合用於藥物流產。
