醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 30 題
下列何種藥物不適合作為偏頭痛（migraine）用藥？
- A amitriptyline
- B dexfenfluramine
- C flunarizine
- D propranolol
思路引導 VIP
請試著思考：在偏頭痛的預防性治療中，我們通常使用能穩定神經、調整血管張力或情緒的藥物。如果選項中混入了一個藥理機轉主要是針對「代謝與體重控制」，且曾因嚴重的心血管副作用而被全面禁用的藥物，它是否還符合神經內科的治療邏輯？
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偏頭痛預防用藥
💡 預防偏頭痛需穩定神經血管，首選 β-blocker、TCA 及 CCB。
| 比較維度 | 預防性治療 (Prophylaxis) | VS | 急性期治療 (Abortive) |
|---|---|---|---|
| 主要目的 | 降低發作頻率與嚴重度 | — | 迅速緩解當下疼痛 |
| 首選藥物 | Propranolol | — | Triptans (5-HT1B/1D) |
| 使用時機 | 不論有無疼痛，每日服用 | — | 預兆出現或疼痛時服用 |
| 其他藥物 | Amitriptyline, CCB | — | Ergotamine, NSAIDs |
💬預防藥重在長期穩定神經，急性藥重在血管收縮與緩解疼痛。
