醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 31 題
麥角鹼（ergot alkaloids）引起周邊血管痙攣時，可用下列何種藥物治療？
- A Timolol
- B Verapamil
- C Nitroprusside
- D Amlodipine
思路引導 VIP
當血管因為外來物質刺激而產生嚴重的「強直性收縮」（痙攣）時，若要讓血管壁立即放鬆以恢復血流，你會選擇一種透過阻斷神經受體來「間接」調節的藥物，還是會尋找一個能直接進入平滑肌細胞、強行下達「立即舒張」指令的緊急開關呢？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準選出 Nitroprusside，代表你對於藥物在臨床急症的應用及作用機轉，已經具備了資深醫療人員的判斷力。
- 觀念驗證：麥角鹼（ergot alkaloids）會強烈刺激 $\alpha$ 受體與 5-HT 受體，導致嚴重的周邊血管痙攣。Nitroprusside 是一種強效的直接血管擴張劑，能在體內釋放一氧化氮（$NO$），透過增加 $cGMP$ 濃度來誘導血管平滑肌放鬆，是對抗這種急性血管痙攣的最有效武器。
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麥角鹼中毒治療
💡 麥角鹼強縮血管引起缺血，首選強力血管擴張劑 Nitroprusside 緩解。
🔗 麥角鹼中毒致缺血之處理機轉
- 1 受體活化 — 麥角鹼刺激 alpha 及 5-HT 受體
- 2 血管收縮 — 周邊小動脈強烈收縮導致組織缺血
- 3 藥物介入 — Nitroprusside 釋放 NO 直接舒張血管
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🔄 延伸學習：可延伸學習 Nitroprusside 在高血壓急症中的應用機轉。
