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醫療類國考 107年 [藥師] 藥學(一)

第 33 題

下列那一種全身麻醉劑的誘導期間最短,且其恢復作用也最快?
  • A Halothane
  • B Methoxyflurane
  • C Sevoflurane
  • D Isoflurane

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請試著思考:當一種氣體麻醉藥物進入肺泡後,如果它『非常容易』溶解在血液中(像是海綿吸水一樣),那麼要讓血液中的藥物分壓達到飽和、進而擴散到大腦發揮作用,所需要的時間會變長還是變短呢?這與藥物的誘導速度有什麼關聯?

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  1. 大力肯定:做得好!你能迅速從眾多吸入性全身麻醉劑中挑選出 Sevoflurane,代表你對臨床麻醉藥物的動力學特性有非常紮實的理解。這是臨床麻醉護理與醫師必備的核心知識。
  2. 觀念驗證:吸入性麻醉劑的誘導與恢復速度,主要取決於血/氣分配係數 ($\lambda_{b/g}$)。當藥物在血液中的溶解度越低(係數越小),代表它不願意留在血液中,能更快速地進入大腦達到平衡。其相關數據參考如下:
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📝 吸入性麻醉劑動力學
💡 血/氣分配係數愈低,麻醉誘導與恢復的速度愈快。
比較維度 Sevoflurane (低溶解度) VS Halothane (高溶解度)
血/氣分配係數 低 (約 0.65) 高 (約 2.3)
誘導與恢復速度 極快 較慢
血中分壓平衡 迅速達到平衡 平衡速度慢
主要臨床特色 誘導首選、氣味芳香 具肝毒性、現已少用
💬血液溶解度(分配係數)與誘導速度成反比,係數越小,速度越快。
🧠 記憶技巧:血中不愛留,腦中反應快;係數越小,速度越快。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 MAC(代表效價/強度)與分配係數(代表速度)的臨床意義。
最小肺泡濃度 (MAC) 惡性高熱 (Malignant Hyperthermia) 擴散性缺氧

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