醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 42 題
下列何者在體內會進行Hofmann elimination而失去活性？
- A atracurium
- B doxacurium
- C mivacurium
- D rocuronium
思路引導 VIP
若一位病人的肝臟與腎臟功能皆完全喪失，我們需要一種藥物，它不需經過任何酵素催化，僅僅依靠體內穩定的酸鹼度與溫度，就能像「自動拆解」一般自發地失去活性。在有機化學與藥理學中，這種不需生物轉化（biotransformation）的自發性消除反應稱為什麼？
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Atracurium 與霍夫曼消除
💡 Atracurium 經自發性 Hofmann elimination 代謝，不需肝腎參與。
| 比較維度 | Atracurium | VS | Rocuronium |
|---|---|---|---|
| 代謝方式 | Hofmann 消除 & 酯水解 | — | 肝臟代謝 & 膽汁排泄 |
| 器官依賴性 | 不依賴肝腎 (器官獨立) | — | 高度依賴肝臟功能 |
| 代謝產物 | Laudanosine (致癲癇) | — | 無活性代謝物 |
| 組織胺釋放 | 較明顯 (可能降血壓) | — | 極微弱或無 |
💬Atracurium 是器官衰竭患者的首選肌肉鬆弛劑，但需注意產物毒性。
