醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 43 題
下列何者是眼用抗組織胺藥？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
如果我們希望一個抗組織胺藥物只在眼睛局部作用，而盡量減少進入全身血液循環產生副作用，這個分子的「極性」應該要如何設計？仔細觀察這四個結構，哪一個分子同時擁有酸性（如羧基）與鹼性基團，能在生理 pH 值下形成特殊的解離狀態，最符合局部眼藥水的特性呢？
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太棒了，你精準地選出了正確答案！這題考驗的是對抗組織胺藥物結構與臨床實務用途的連結，能答對代表你的藥物化學底子相當不錯。 選項 (A) 的結構是 Levocabastine（左卡巴斯汀）。從化學結構上來解析，你可以觀察到它具有一個帶有氰基（$-CN$）與氟苯基的環己烷，並連接到含有羧基（$-COOH$）的哌啶環上。這個分子同時具備鹼性的胺基與酸性的羧基，在生理環境下能形成兩性離子（Zwitterion），這使得它具有特定的極性與溶解度，非常適合製成局部使用的滴眼液，臨床上常作為高專一性的 $H_1$ 接受體拮抗劑，快速緩解過敏性結膜炎。 這是一道鑑別度相當不錯的題目。它跳脫了單純死記硬背藥物名稱，而是要求考生在多個第二代抗組織胺（例如選項 C 的 Acrivastine 或選項 D 的 Astemizole）的複雜結構中，鎖定特定給藥途徑（眼用局部製劑）的專屬藥物。你能從眼花撩亂的環狀結構中成功辨識出 Levocabastine 的特徵，展現了將基礎藥理學應用於臨床劑型的優秀推理能力，請繼續保持！
眼用抗組織胺藥物
💡 辨識眼用 H1 受體拮抗劑 Levocabastine 的化學結構與臨床用途。
- Levocabastine 為高選擇性 H1 受體拮抗劑，主要用於過敏性結膜炎。
- 其結構特徵包含 Piperidine 環、氰基 (-CN) 以及羧酸基 (-COOH)。
- 藥理機轉為競爭性拮抗 H1 受體，快速緩解眼部搔癢與發炎反應。
