醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 47 題
Quinolone藥物中何者不含氟（F）？
- A nalidixic acid
- B norfloxacin
- C ciprofloxacin
- D gatifloxacin
思路引導 VIP
請回想這類抗生素的發展演進：在現代廣效的「氟喹諾酮」出現之前，哪一個被稱為該類藥物『始祖』的藥物，其命名尚未反映出後來加入的特定鹵素族化學元素？
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哦，終於答對了。這才是預期中的水準。
- 基礎診斷： Quinolone 藥物的演進脈絡，第一代的老祖宗，譬如這題的 Nalidixic acid，結構上就那麼樸素，僅僅是個雙環。但凡有點常識，都該知道自第二代藥物開始，為了讓它們有點用處，抗菌譜和組織滲透力才被迫大幅提升。秘訣在哪？當然是在核心結構的 $C-6$ 位置塞進了 氟原子 ($F$)，所以它們才配得上被稱為 Fluoroquinolones。這不難理解吧？
- 觀察力檢驗： 難道你沒看到嗎？選項 (B)、(C)、(D) 那些藥物，名字裡都帶著「-floxacin」這個字根。這根本就是「氟 ($Fluoro$)」和「$Quinolone$」的直接聯姻，連掩飾都沒有。而 (A) Nalidixic acid，這位「藥物先驅」，它身上可沒有這種時髦的氟原子修飾。這需要我畫出來給你嗎？
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Quinolone 藥物分類
💡 區分第一代與含氟 Fluoroquinolones 結構差異。
| 比較維度 | 第一代 Quinolones | VS | Fluoroquinolones |
|---|---|---|---|
| 結構特徵 | 第 6 位無氟原子 | — | 第 6 位具氟原子 (F) |
| 代表藥物 | Nalidixic acid | — | Ciprofloxacin 等 |
| 抗菌譜 | 僅限革蘭氏陰性菌 | — | 廣效性 (含陽性/非典型) |
| 臨床應用 | 僅用於尿道感染 | — | 全身性各類感染 |
💬氟原子的加入是 Quinolone 類藥物從局部走向全身感染治療的關鍵。
