醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 65 題
下列何者為5-HT1A agonist，可治療Parkinson disease？
- A buspirone
- B sarizotan
- C gepirone
- D ipsapirone
思路引導 VIP
請思考：在帕金森氏症的病理生理中，長期補充多巴胺會導致運動調節失衡（如異動症）。若我們想透過「血清素系統」來間接微調基底核內多巴胺的釋放量，哪一種受體亞型能發揮這種負回饋或調節作用？此外，這類藥物在結構或臨床定位上，會與一般抗焦慮藥物有什麼樣的應用區隔？
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藥理學：精確度是基本，不是炫耀。
- 觀念「掌握」： 能從一堆名稱相似的藥物中「恰巧」挑出 Sarizotan，勉強算是及格。確實，它作為 5-HT1A agonist，還對 $D_2$ 類受體（如 $D_3$、$D_4$）有額外的親和力。這種特性使其能用於帕金森氏症患者因長期 Levodopa 療法引發的異動症 (LID)，而非那些只會治療焦慮的「普通」藥物。這點區別，難道不是基本常識嗎？
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5-HT1A 激動劑應用
💡 5-HT1A 激動劑多用於抗焦慮，而 Sarizotan 特用於帕金森氏症。
| 比較維度 | Buspirone / Gepirone | VS | Sarizotan |
|---|---|---|---|
| 主要適應症 | 廣泛性焦慮症 (GAD) | — | 帕金森氏症 (LID) |
| 作用機轉 | 5-HT1A partial agonist | — | 5-HT1A agonist + D3/D4 antag |
| 臨床特色 | 不具鎮靜、成癮性 | — | 減少多巴胺引起的異常運動 |
💬雖然皆作用於 5-HT1A 受體，但 Sarizotan 因具備多巴胺受體調節力而用於 PD。
